بیماری هاري (آب ترسي)

    نام لاتین rabies

    يك عفونت وخيم ويروسي دستگاه عصبي مركزي كه در اثر هاري (آب ترسي ) گاز گرفتگي حيوانات مبتلا به انسان منتقل مي شود.

    علائم شایع بیماری هاري (آب ترسي) چیست؟  در ۲۳% بيماران ، علايم ممكن است ۳-۱ ماه پس از گاز گرفتگي حيوان متبلا ظاهر گردد ولي گاهي اين مدت تنها پنج روز و گاهي تا پنج سال به طول مي انجامد. علايم مراحل اوليه عبارتند از: بي قراري و تحريك پذيري خستگي تب خفيف سرفه گلودرد افزايش بزاق و اشك علايم مراحل پيشرفته (۱۰-۲ سال بعد) عبارتند از: انقباض شديد عضلات گلو كه بلع را غيرممكن مي سازد. پرفعاليتي و رفتارهاي تهاجمي گيجي تب بالا ضربان قلب نامنظم تنفس نامنظم

    علت بیماری هاري (آب ترسي) چیست؟  يك نوع ويروس موجود در بزاق حيوان مبتلا از طريق پوست آسيب ديده يا غشاي مخاطي وارد بدن انسان مي شود. اين ويروس از محل گاز گرفتگي پوستي به آهستگي به سمت مغز مهاجرت مي كند. حيواناتي كه به طور شايع دچار اين ويروس هستند عبارتند از: سگ ها (به خصوص سگ هاي وحشي )، خفاش ها، روباه ها، گرگ ها و راكون ها. ساير حيوانات نيز ممكن است مبتلا گردند بنابراين پس از هرگونه گاز گرفتگي با اداره بهداشت محلي مشورت نماييد.

    عوامل افزایش دهنده بیماری هاري (آب ترسي) چیست؟ مشاغل يا فعاليت هايي كه با تماس با حيوانات وحشي سروكار دارند (نظير غارنوردان ، شكارچيان ، كشاورزان يا كاركنان پرورشگاه هاي گله ، جنگل بانان ، برخي كاركنان آزمايشگاه ، دامپزشكان )

    چگونه متوجه شویم به بیماری هاري (آب ترسي) مبتلا شده ایم؟

    اگر تعدادی از علائم زیر را دارید احتمال دارد مبتلا به این بیماری باشید:

    در ۲۳% بيماران ، علايم ممكن است ۳-۱ ماه پس از گاز گرفتگي حيوان متبلا ظاهر گردد ولي گاهي اين مدت تنها پنج روز و گاهي تا پنج سال به طول مي انجامد. علايم مراحل اوليه عبارتند از: بي قراري و تحريك پذيري خستگي تب خفيف سرفه گلودرد افزايش بزاق و اشك علايم مراحل پيشرفته (۱۰-۲ سال بعد) عبارتند از: انقباض شديد عضلات گلو كه بلع را غيرممكن مي سازد. پرفعاليتي و رفتارهاي تهاجمي گيجي تب بالا ضربان قلب نامنظم تنفس نامنظم

    روش های پیشگیری از ابتلا به این بیماری چیست؟  واكسيناسيون سگ ها و گربه هاي خانگي بر ضد هاري در صورت برخورد با حيوانات ولگرد وجود آنها را به همسايگان اطلاع داده و به كودكان خوب بياموزيد تا از آنها دوري كنيد. چنانچه شغل شما در ارتباط با حيوانات است نسبت به واكسيناسيون ضد هاري اقدام نماييد. واكسيناسيون ضد كزاز را سر موعد انجام دهيد. از حيوانات وحشي دوري كنيد.

    عواقب و عوارض :  واكسيناسيون سگ ها و گربه هاي خانگي بر ضد هاري در صورت برخورد با حيوانات ولگرد وجود آنها را به همسايگان اطلاع داده و به كودكان خوب بياموزيد تا از آنها دوري كنيد. چنانچه شغل شما در ارتباط با حيوانات است نسبت به واكسيناسيون ضد هاري اقدام نماييد. واكسيناسيون ضد كزاز را سر موعد انجام دهيد. از حيوانات وحشي دوري كنيد.. پس از بروز علايم ، زنده ماندن بيمار نامحتمل است .

    توصیه های درمانی:  . بررسي هاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايش هاي خون و اندازه گيري مايع و الكتروليت ها، براي آسيب شناختي بافت هاي حيوان مظنون به بيماري ، و مشاهده رفتار حيوان مظنون توسط خود بيمار باشد. مشخص نماييد كه آيا حيوان مظنون ، تحريك پذير و داراي رفتار تهاجمي بوده است يا خير. احتمال مبتلا بودن حيوانات داراي رفتار تهاجمي بيشتر است . درمان بسته به نوع تماس با بيماري (از طريق گازگرفتگي يا غير گازگرفتگي )، احتمال وجود هاري در گونه جانور مظنون ، شرايطي كه گاز گرفتگي در آن رخ داده است و وضعيت واكسيناسيون حيوان تعيين مي شود. جراحي به منظور تميز كردن و ترميم زخم ناحيه گاز گرفتگي گاهي لازم مي شود. در صورت بروز علايم ، بستري در بيمارستان ضروري است . ناحيه گاز گرفتگي را به مدت ۱۰ دقيقه با آب و صابون شستشو دهيد تا بزاق حيوان به كلي پاك گردد. با يك پانسمان تميز زخم را بپوشانيد. جهت مشاوره با پزشك يا اورژانس محلي تماس بگيريد. با مركز محلي كنترل حيوانات تماس بگيريد تا در صورت امكان حيوان مظنون را به دام بيندازند. اگر حيوان كشته شد، سر آن را تا هنگامي كه بررسي آسيب شناختي آن ميسر گردد در يخچال يا فريزر نگه داريد. اصولاً ترس به خود راه ندهيد. با توجه به دوره نهفتگي طولاني اين بيماري فرصت كافي براي تشخيص و درمان وجود دارد.

    داروها:  تزريق ايمونوگلوبولين [ پادتن ] ضد هاري تزريق واكسن مخصوص هاري در صورتي كه حيوان مظنون ، مبتلا به هاري شناخته شد. واكسن يادآور كزاز ديگر مانند گذشته نيازي به تزريقات دردناك در ناحيه شكم نيست .

    توصیه های پس از درمان:  محدوديتي وجود ندارد مگر اين كه علايم بروز كنند. در صورت بروز علايم استراحت در بستر بيمارستان ضروري است .

    رژیم غذایی:  در طي درمان سرپايي قبل از بروز علايم رژيم خاصي نياز نيست . در طي بستري در بيمارستان به دليل بروز علايم ، فعاليت و مواد مغذي به صورت وريدي بايد تجويز گردند.

    مراجعه به پزشک:  هر نوع گاز گرفتگي توسط حيوانات

 

ارسال دیدگاه

© تمامی حقوق مطالب برای وبسایت پزشک آدرس محفوظ است و هرگونه کپی برداری بدون ذکر منبع ممنوع و شرعا حرام می باشد.
طراحی و کدنویسی : رضا دلیر