پزشک آدرس » بیماری آمبولي ريه

بیماری آمبولي ريه

نام لاتین pulmonary embolism

آمبولي ريه وجود لخته خون يا چربي (به ندرت ) در يكي از شريان هايي كه به بافت ريه ها خونرساني مي كنند. لخته خون در ابتدا در يكي از وريدهاي عمقي اندام تحتاني يا لگن شكل مي گيرد. آمبولي چربي معمولاً از ناحيه يك شكستگي استخواني تشكيل مي شود. لخته خون يا آمبولي چربي از طريق جريان خون و با عبور از قلب به يكي از شريان هاي مشروب كننده بافت ريه راه يافته و در آنجا مستقر مي گردد. اين پديده سبب انسداد شريان مزبور و در نتيجه كاهش توانايي تنفسي و گاهي تخريب بافت ريه مي گردد. آمبولي ريه در همه سنين ممكن است رخ دهد ولي در بزرگسالان شايع تر است .

علائم شایع بیماری آمبولي ريه چیست؟  كوتاهي نفس ناگهاني غش كردن يا حالت غش پيدا كردن درد قفسه سينه سرفه (گاهي همراه با خلط خوني ) تندي ضربان قلب تب خفيف قبل از بروز علايم فوق معمولاً تورم و درد اندام تحتاني وجود دارد.

علت بیماری آمبولي ريه چیست؟  لخته شدن خون در وريدهاي عمقي . اين حالت هر زمان كه خون در داخل وريد تجمع يافته و به خوبي جريان نداشته باشد مي تواند ايجاد شود.

عوامل افزایش دهنده بیماری آمبولي ريه چیست؟ سن بالاي ۶۰ سال هرگونه آسيب يا بيماري مستلزم استراحت طولاني در بستر نشستن در يك وضعيت ثابت به مدت طولاني مثلاً در طي مسافرت با هواپيما جراحي اخير نارسايي احتقاني قلب اختلالات ريتم قلب پلي سيتمي ؛ كم خوني هموليتيك شكستگي استخوان چاقي ؛ استعمال دخانيات بارداري مصرف قرص هاي ضد بارداري به خصوص در خانم هاي سيگاري

چگونه متوجه شویم به بیماری آمبولي ريه مبتلا شده ایم؟

اگر تعدادی از علائم زیر را دارید احتمال دارد مبتلا به این بیماری باشید:

كوتاهي نفس ناگهاني غش كردن يا حالت غش پيدا كردن درد قفسه سينه سرفه (گاهي همراه با خلط خوني ) تندي ضربان قلب تب خفيف قبل از بروز علايم فوق معمولاً تورم و درد اندام تحتاني وجود دارد.

روش های پیشگیری از ابتلا به این بیماری چیست؟  از استراحت طولاني مدت در بستر در طي بيماري خودداري كنيد. در طي دوره نقاهت از جوراب كشي استفاده كنيد (چه در هنگام استراحت در بستر و چه در هنگام برخاستن از بستر) پس از جراحي هر چه سريعتر حركت اندام هاي تحتاني و راه رفتن را شروع كنيد. خودداري از استعمال دخانيات ، به خصوص در خانم هاي ۳۵ سال به بالا كه قرص ضد بارداري مصرف مي كنند. اجتناب از جراحي هاي غير ضروري . در اين موارد از روش هاي ديگري غير از جراحي استفاده كنيد. در طي سفر هر ۲-۱ ساعت مدتي ايستاده و راه برويد. مصرف يك قرص آسپرين در روز ممكن است نقش پيشگيري كننده در اين زمينه داشته باشد؛ در اين باره با پزشك خود مشورت كنيد.

عواقب و عوارض :  از استراحت طولاني مدت در بستر در طي بيماري خودداري كنيد. در طي دوره نقاهت از جوراب كشي استفاده كنيد (چه در هنگام استراحت در بستر و چه در هنگام برخاستن از بستر) پس از جراحي هر چه سريعتر حركت اندام هاي تحتاني و راه رفتن را شروع كنيد. خودداري از استعمال دخانيات ، به خصوص در خانم هاي ۳۵ سال به بالا كه قرص ضد بارداري مصرف مي كنند. اجتناب از جراحي هاي غير ضروري . در اين موارد از روش هاي ديگري غير از جراحي استفاده كنيد. در طي سفر هر ۲-۱ ساعت مدتي ايستاده و راه برويد. مصرف يك قرص آسپرين در روز ممكن است نقش پيشگيري كننده در اين زمينه داشته باشد؛ در اين باره با پزشك خود مشورت كنيد.. مرگ سريع الوقوع در اثر يك لخته بزرگ كه بيش از ۵۰% جريان خون ريه ها را مسدود كند. خونريزي شديد داخل ريه دراثر لخته هاي كوچكتر

توصیه های درمانی:  . بررسي هاي تشخيصي ممكن است شامل راديوگرافي قفسه سينه ، اسكن ريه ، آنژيوگرافي ريه ، نوار قلب ، سمع قلب و ريه ، و آزمايش هاي خون جهت اندازه گيري عوامل انعقادي و زمان پروترومبين باشد. هدف درماني عبارتست از: حفظ عملكرد قلب و ريه در حد قابل قبول (تا برطرف شدن لخته ) و جلوگيري از عود آمبولي جراحي ممكن است به منظور بستن وريد بزرگ منتهي به قلب و ريه (وريد اجوف ) يا قرار دادن يك صافي در داخل آن براي جلوگيري از عبور لخته ها به سمت قلب لازم باشد (به ندرت ) استفاده از جوراب كشي يا پيچيدن ساق پا با باند كشي از نشستن به حالتي كه ساق ها يا مچ پاها را روي يكديگر بيندازيد خودداري كنيد. در هنگام نشستن طولاني مدت طوري بنشينيد كه پاها بالاتر از ران ها قرار گيرند. در هنگام خوابيدن پاها را بالاتر از سطح بستر قرار دهيد.

داروها:  داروهاي ضد انعقاد در جهت حل كردن لخته و جلوگيري از ايجاد دوباره آن . سطح داروهاي ضد انعقاد بايد به طور مرتب اندازه گيري شود تا اطمينان حاصل شود سطح آنها در حد مطلوب و بي خطر است . تجويز اكسيژن ، در صورت نياز آنتي بيوتيك ها، در موارد آمبولي عفوني

توصیه های پس از درمان:  تا هنگام برطرف شدن علايم التهابي ناشي از لخته شدن خون در بستر استراحت نماييد. در طي استراحت در بستر اندام هاي تحتاني را به طور مكرر حركت دهيد تا به جريان يافتن خون در آن ها كمك شود.

رژیم غذایی:  رژيم خاصي نياز نيست .

مراجعه به پزشک:  اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم آمبولي ريه باشيد. اين حالت يك اورژانس است ! بروز موارد زير در طي درمان : ـ درد قفسه سينه ـ سرفه همراه خلط خوني ـ كوتاهي نفس ـ تشديد تورم و درد ساق پا