پزشک آدرس » بیماری تب روماتيسمي

بیماری تب روماتيسمي

نام لاتین rheumatic fever

تب روماتيسمي يك عارضه التهابي عفونت با استرپتوكك گروه آ كه بسياري از اعضاي بدن ، به خصوص مفاصل و قلب را درگير مي سازد. عفونت هاي استرپتوكوكي مسري است ولي تب روماتيسمي حالت مسري ندارد. اين بيماري هم كودكان و هم بزرگسالان را مي تواند مبتلا سازد.

علائم شایع بیماری تب روماتيسمي چیست؟  التهاب مفصلي با مشخصات درد، قرمزي ،تورم و گرمي ، كه مي تواند از مفصلي به مفصل ديگر نقل مكان كند. شايعترين مفاصل درگير عبارتند از مچ دست ، آرنج ، زانو و مچ پا. التهاب مفصلي معمولاً در عرض ۱۴-۱۰ روز فروكش مي كند ولي بدون درمان ، ساير مفاصل نيز ممكن است درگير شوند. – تب- خستگي – رنگ پريدگي – -بي اشتهايي – احساس ناخوشي عمومي – درد شكم – درد سينه – بثورات پوستي اندك بر روي شكم ، سينه و پشت – برآمدگي هاي زيرپوستي كوچك بدون درد در نواحي استخواني نظير آرنج و زانو – حركات غيرارادي اندام هاي تحتاني و فوقاني (كره ) در صورت درگيري قلب : – كوتاهي نفس – احتباس مايع كه باعث ورم پا و پشت مي گردد. – تندي ضربان قلب ، به خصوص هنگام خوابيدن

علت بیماری تب روماتيسمي چیست؟  تب روماتيسمي از يك عفونت استرپتوكوكي قبلي (معمولاً عفونت گلو) كه ۶-۱ هفته قبل از بروز علايم تب روماتيسمي رخ مي دهد ناشي مي گردد. اين اختلال ، يك اختلال خودايمني است كه در آن پادتن هاي توليدشده بر ضد باكتري استرپتوكوك بر ضد مفاصل و قلب نيز واكنش نشان مي دهند.

عوامل افزایش دهنده بیماری تب روماتيسمي چیست؟ تغذيه نامطلوب سابقه خانوادگي تب روماتيسمي زندگي در شرايط پرجمعيت يا غيربهداشتي داشتن استعداد ابتلاي عفونت هاي تنفسي فوقاني عفونت هاي استرپتوكوكي درمان نشده يا ناقص درمان شده

چگونه متوجه شویم به بیماری تب روماتيسمي مبتلا شده ایم؟

اگر تعدادی از علائم زیر را دارید احتمال دارد مبتلا به این بیماری باشید:

التهاب مفصلي با مشخصات درد، قرمزي ،تورم و گرمي ، كه مي تواند از مفصلي به مفصل ديگر نقل مكان كند. شايعترين مفاصل درگير عبارتند از مچ دست ، آرنج ، زانو و مچ پا. التهاب مفصلي معمولاً در عرض ۱۴-۱۰ روز فروكش مي كند ولي بدون درمان ، ساير مفاصل نيز ممكن است درگير شوند. – تب- خستگي – رنگ پريدگي – -بي اشتهايي – احساس ناخوشي عمومي – درد شكم – درد سينه – بثورات پوستي اندك بر روي شكم ، سينه و پشت – برآمدگي هاي زيرپوستي كوچك بدون درد در نواحي استخواني نظير آرنج و زانو – حركات غيرارادي اندام هاي تحتاني و فوقاني (كره ) در صورت درگيري قلب : – كوتاهي نفس – احتباس مايع كه باعث ورم پا و پشت مي گردد. – تندي ضربان قلب ، به خصوص هنگام خوابيدن

روش های پیشگیری از ابتلا به این بیماری چیست؟  در مورد هر نوع عفونت گلو به خصوص در كودكان كشت گلو از نظر استرپتوكوك بايد انجام شود. درمان آنتي بيوتيكي فوري هر عفونت استرپتوكوكي ، از جمله عفونت هاي پوستي . عفونت هاي استرپتوكوكي بايد با آنتي بيوتيك (معمولاً پني سيلين ) خوراكي به مدت ده روز يا تزريق نوع طولاني اثر آن درمان شوند.

عواقب و عوارض :  در مورد هر نوع عفونت گلو به خصوص در كودكان كشت گلو از نظر استرپتوكوك بايد انجام شود. درمان آنتي بيوتيكي فوري هر عفونت استرپتوكوكي ، از جمله عفونت هاي پوستي . عفونت هاي استرپتوكوكي بايد با آنتي بيوتيك (معمولاً پني سيلين ) خوراكي به مدت ده روز يا تزريق نوع طولاني اثر آن درمان شوند.. آسيب دايمي دريچه هاي قلب كه منجر به نارسايي احتقاني قلب مي گردد. حملات بعدي تب روماتيسمي حاد در پي عفونت مجدد با استرپتوكوك

توصیه های درمانی:  . بررسي هاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايش هاي خون ، كشت گلو و نوار قلب و راديوگرافي قفسه سينه و قلب باشد. هيچ آزمون اختصاصي براي تشخيص تب روماتيسمي وجود ندارد. در موارد خفيف ، مراقبت در منزل كافي است ولي در موارد شديد ممكن است بستري در بيمارستان لازم باشد. درجه حرارت بيمار و تعداد نبض او را روزانه اندازه گيري كرده و براي ارايه به پزشك ثبت نماييد. اگر بيمار گلودرد يا سرفه دارد از يك دستگاه مرطوب كننده با بخار سرد استفاده كنيد. دستگاه مرطوب كننده را هر روز تميز كنيد. بهداشت دهاني مطلوب مهم است .

داروها:  استروييدها (داروهاي ضدالتهابي ) يا آسپيرين براي كاهش التهاب داروهاي ادرارآور براي كاهش احتباس مايعات آنتي بيوتيك ها براي مقابله با باقيمانده باكتري هاي استرپتوكوكي . پس از رسيدن تب روماتيسمي به مرحله غيرفعال ، مقدار اندك آنتي بيوتيك ها ممكن است به مدت نامحدود براي جلوگيري از عود بيماري ادامه يابد.

توصیه های پس از درمان:  تا هنگامي كه بررسي ها نشان دهد بيماري فروكش كرده است بيمار بايد در بستر استراحت نمايد. مدت استراحت لازم به اين منظور معمولاً ۵-۲ هفته است ولي در برخي موارد به ماه ها استراحت نياز است . مهيا كردن يك لگن يا توالت كنار بستر باعث مي شود كه بيمار مجبور نباشد براي رفتن به توالت از بستر برخيزد.

رژیم غذایی:  رژيم مايعات با غذاهاي نرم در مراحل اوليه بيماري كه به تدريج به يك رژيم عادي غني از پروتئين ، كالري و ويتامين ها تغيير داده مي شود. رژيم غذايي كم نمك در صورتي كه بيمار دچار كارديت (التهاب قلب ) باشد، توصيه مي شود.

مراجعه به پزشک:  اگر شما يا كودك شما داراي علايم تب روماتيسمي باشد. بروز علايم زير در طي درمان : ـ ورم پا و پشت ـ كوتاهي نفس ـ استفراغ يا اسهال ـ سرفه ـ درد شديد شكم ـ تب – اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. داروهاي تجويزي ممكن است با عوارض جانبي همراه باشند.