معرفی دکتر قنواتی جراح بینی

عمل بینی گوشتی (هزینه و شرایط)

هزینه عمل بینی دکتر قنواتی و نمونه عمل ها

رزرو نوبت عمل بینی ( آنلاین و حضوری)

نمونه عمل های بینی دکتر قنواتی

مشاوره عمل بینی گوشتی

مطالب پیشنهادی از سراسر وب...

مطالب بالا توسط یکتانت پیشنهاد شده اند

    دارو: كورتيكوتروپين‌


    كورتيكوتروپين‌

    موارد مصرف‌: كورتيكوتروپين‌ به‌عنوان‌يك‌عامل‌ تشخيصي‌ عملكرد غده‌فوق‌كليوي‌ مصرف‌ مي‌شود. همچنين‌ دردرمان‌ اسپاسم‌ ميوكلونيك‌ نوزادان‌ وپورپوراي‌ ترومبوسيتوپنيك‌ ايديوپاتيك‌استفاده‌ مي‌شود. كورتيكوتروپين‌اگرچه‌يك‌ كورتيكواستروئيد نمي‌باشد،ولي‌ ممكن‌ است‌ در تمامي‌ موارد مصرف‌كورتيكواستروئيدها مصرف‌ شود.

     

     

     

    مكانيسم‌ اثر: كورتيكوتروپين‌ هورمون‌طبيعي‌ قسمت‌ قدامي‌ هيپوفيز (ACTH)

     

    است‌ كه‌ مي‌تواند با تحريك‌ بخش‌ قشري‌غده‌ فوق‌ كليوي‌ باعث‌ ترشح‌كورتيكواستروئيدها شود.

     

     

     

    فارماكوكينتيك‌: ۴۵-۶۰ دقيقه‌ پس‌ از تزريق‌داخل‌ وريدي‌ يا زير جلدي‌ و يك‌ ساعت‌ پس‌از تزريق‌ داخل‌ عضلاني‌ كورتيكوتروپين‌،غلظت‌ پلاسمائي‌ كورتيزول‌ به‌ حداكثرمي‌رسد. در مورد تجويز فرآورده‌هاي‌طولاني‌اثر اين‌ زمان‌ به‌ ۸ ساعت‌ رسيده‌ وافزايش‌ غلظت‌ بيش‌ از ۲۴ ساعت‌ ثابت‌مي‌ماند.

     

     

     

    موارد منع‌ مصرف‌: براي‌ بيماران‌ مبتلا به‌اسكلرودرم‌، پوكي‌ استخوان‌، عفونتهاي‌قارچي‌ سيستميك‌، عفونت‌ هرپسي‌ چشم‌،قرحه‌گوارشي‌ ياسابقه‌ ابتلابه‌ آن‌، نارسائي‌احتقاني‌ قلب‌ و فشار خون‌ بالا نبايد مصرف‌شود. در درمان‌ بيماريهاي‌ همراه‌ بانارسائي‌ اوليه‌ غده‌ فوق‌ كليه‌ نبايد استفاده‌شود.

     

     

     

    هشدارها: ۱ ـ تا مادامي‌ كه‌ پاسخ‌دهي‌ غددفوق‌كليه‌ محرز نشده‌ باشد، اين‌فرآورده‌نبايد تجويز شود.

     

    ۲ ـ شدت‌ بيماري‌، غلظتهاي‌ ادراري‌وپلاسمائي‌ كورتيكواستروئيدها و پاسخ‌اوليه‌ بيمار، جهت‌ تعيين‌ مقدارمصرف‌ ودفعات‌مصرف‌ بايدموردتوجه‌قرار گيرند.

     

     
    ۳ ـ كورتيكوتروپين‌ تنها براي‌ مقاصدتشخيصي‌ يا براي‌ درمان‌ پورپوراي‌ترومبوسيتوپنيك‌ ايديوپاتيك‌ دربزرگسالان‌، بصورت‌ داخل‌ وريدي‌ تزريق‌مي‌شود.

     

    ۴ ـ در هنگام‌ استفاده‌ از دارو بايستي‌ بيماررا از نظر واكنشهاي‌ حساسيتي‌ تحت‌ نظرقرار داد. بروز اين‌ واكنشها به‌ خصوص‌ درتزريق‌ زيرجلدي‌ رايج‌ مي‌باشد. استفاده‌درماني‌ طولاني‌ مدت‌ احتمال‌ بروز چنين‌واكنشهائي‌ را افزايش‌ مي‌دهد.

     

    ۵ ـ عوارض‌ جانبي‌ غيرقابل‌برگشت‌ بيشتربا تجويز مزمن‌ مقادير بيش‌ از ۴۰ واحد درروز مشاهده‌ مي‌شود.

     

    ۶ ـ كاهش‌ در ميزان‌ مصرف‌ دارو باطولاني‌ كردن‌ فواصل‌ بين‌ تزريق‌ يا باكاهش‌ مقدار كورتيكوتروپين‌ در هر بارتجويز انجام‌ مي‌پذيرد.

     

    ۷ ـ در افراد مسن‌ و بخصوص‌ خانمهاي‌يائسه‌، احتمال‌ ايجاد پوكي‌ استخوان‌ وافزايش‌ فشار خون‌ افزايش‌ مي‌يابد.

     

     

     

    عوارض‌ جانبي‌: درمان‌ طولاني‌ مدت‌ باكورتيكوتروپين‌ بيمار را مستعد ابتلا به‌بيماريهاي‌ عفوني‌ مي‌كند و از طرفي‌ علائم‌عفونت‌ نيز پنهان‌ مي‌شود. قطع‌ مصرف‌كورتيكوتروپين‌ بعد از مصرف‌ مزمن‌ آن‌باعث‌ بروز علائم‌ كم‌كاري‌ غده‌ فوق‌كليوي‌مي‌شود. مصرف‌ مقادير زيادكورتيكوتروپين‌ مي‌تواند اختلالات‌ رواني‌را تشديد كند. آب‌ مرواريد، كاهش‌ يا تاري‌ديد، تكرر ادرار و ديابت‌ بيمزه‌، قرحه‌گوارشي‌، علائم‌ شبه‌ كوشينگ‌، آكنه‌، درددر ناحيه‌ سريني‌ و افزايش‌ فشار خون‌ ازعوارض‌ جانبي‌ دارو مي‌باشند.

     

     

     

    تداخل‌ هاي‌ دارويي‌: همزمان‌ باواكسن‌ هاي‌زنده‌، آمفوتريسين‌ B، داروهاي‌ ضد ديابت‌،انسولين‌، داروهاي‌ مدر دفع‌ كننده‌ پتاسيم‌،داروهاي‌ ضد التهاب‌ غير استروئيدي‌ نبايداز اين‌ فرآورده‌ استفاده‌ نمود.

     

     

     

    نكات‌ قابل‌ توصيه‌: ۱ ـ در صورت‌ مصرف‌طولاني‌ مدت‌ دارو، سير بيماري‌ و اثرات‌جانبي‌ دارو بايد مرتبŠ ارزيابي‌ شود.

     

     
    ۲ ـ در طول‌ درمان‌، مصرف‌ سديم‌ بايستي‌محدودشده‌ و مصرف‌ مكمل‌هاي‌ حاوي‌پتاسيم‌ توصيه‌ مي‌شود.

     

    ۳ ـ مصرف‌ دارو در افراد ديابتي‌ بايستي‌ بااحتياط انجام‌ گيرد.

     

    ۴ ـ معاينات‌ چشم‌ پزشكي‌ در طول‌ درمان‌دراز مدت‌ بايد بطور مرتب‌ انجام‌ گيرد.

     

     

     

    مقدار مصرف‌: در تشخيص‌ عملكرد محورهيپوفيز ـ غدد فوق‌ كليوي‌، مقادير ۱۰-۲۵واحد در ۵۰۰ ميلي‌ليتر دكستروز ۵% درطي‌ مدت‌ ۸ ساعت‌ بصورت‌ انفوزيون‌ داخل‌وريدي‌ تجويز مي‌شود. قبل‌ و بعد از تجويزكورتيكوتروپين‌، غلظت‌ پلاسمائي‌كورتيزول‌ اندازه‌گيري‌ مي‌شود.

     

    ميزان‌ مصرف‌ در كودكان‌ به‌ صورت‌ داخل‌وريدي‌ يا زير جلدي‌ ۱/۶IU/kg يا ۵۰IU/m2هر ۲۴ ساعت‌ در ۳ يا ۴ نوبت‌ بطور منقسم‌مي‌باشد. همچنين‌ از راه‌ داخل‌ عضلاني‌۱/۶IU/kg يا ۵۰IU/m2 هر ۲۴ ساعت‌ بطوريك‌جا يا در سه‌ مقدار منقسم‌ نيز تجويزمي‌شود.

     

     

     

    اشكال‌ دارويي‌:

     

    Injection: 40 or 80IU/ml

    کلمات کلیدی: بانک,اطلاعاتي,پزشکاناطلاعات,داروييآدرس,پزشکان,آدرس,مطب,پزشک,داروخانه,هاي,شبانه,روزيآدرس,بيمارستان,هاي,تهرانمطب,پزشکان,تهران

    دسته بندی: دارو

مشاوره رایگان جراحی بینی

ارسال دیدگاه

[uniplace_links]
© تمامی حقوق مطالب برای وبسایت پزشک آدرس محفوظ است و هرگونه کپی برداری بدون ذکر منبع ممنوع و شرعا حرام می باشد.
طراحی و توسعه : تیم پشتیبانی پزشک آدرس

آرتام مبل