معرفی دکتر قنواتی جراح بینی

عمل بینی گوشتی (هزینه و شرایط)

هزینه عمل بینی دکتر قنواتی و نمونه عمل ها

رزرو نوبت عمل بینی ( آنلاین و حضوری)

نمونه عمل های بینی دکتر قنواتی

مشاوره عمل بینی گوشتی

مطالب پیشنهادی از سراسر وب...

مطالب بالا توسط یکتانت پیشنهاد شده اند

    دارو: متوكسالن


    متوكسالن

    موارد مصرف‌: متوكسالن‌ همراه‌ با اشعه‌ماوراء بنفش‌ A براي‌ درمان‌ ويتيليگو(تحرك‌ رنگدانه‌ سازي‌)، افزايش‌ مقاومت‌پوست‌ به‌ نور آفتاب‌، طاسي‌ موضعي‌،التهابات‌ پوستي‌، اگزما و درمان‌پسوريازيس‌ كه‌ به‌ ساير درمانها پاسخ‌نمي‌دهد، به‌كار مي‌رود.

     

     

     

    مكانيسم‌ اثر: متوكسالن‌ همان‌طور كه‌ ازساخت‌ DNA، تقسيم‌ سلولي‌ و ساخت‌ وتخريب‌ سلولهاي‌ اپيدرم‌ ممانعت‌ مي‌كند،ممكن‌ است‌ باعث‌ افزايش‌ فعاليت‌ تيروزينازدر سلولهاي‌ سازنده‌ ملانين‌ شود. رنگدانه‌سازي‌ موفقيت‌آميز نيازمند حضورملانوسيت‌هاي‌ فعال‌ است‌.

     

     

     

    فارماكوكينتيك‌: جذب‌ متوكسالن‌ از دستگاه‌گوارش‌ خيلي‌ متغير است‌. متوكسالن‌توسط اشعه‌ ماوراء بنفش‌  Aبا طول‌ موج‌بلند (UVA) در محدوده‌ طول‌ موج‌۳۲۰-۴۰۰ نانومتر (حداكثر اثر در ۳۶۵نانومتر) فعال‌ شده‌ و در كبد متابوليزه‌مي‌شود. نيمه‌ عمر متوكسالن‌ ۱/۱ ساعت‌است‌ و زمان‌ لازم‌ براي‌ شروع‌ اثر آن‌ دردرمان‌ ويتيليگو حداكثر تا شش‌ ماه‌، دردرمان‌ پسوريازيس‌ تا ۳۰ بار مصرف‌دارو (۱۰ هفته‌ يا بيشتر)، براي‌ افزايش‌حساسيت‌ پوست‌ به‌ نور آفتاب‌ تايك‌ساعت‌ و براي‌ برنزه‌ كردن‌ پوست‌ چندروز مي‌باشد. ۸۰-۹۰ درصد اين‌ دارو طي‌هشت‌ ساعت‌ و ۹۵ درصد آن‌ طي‌ ۲۴ساعت‌ به‌صورت‌ متابوليت‌ از طريق‌ كليه‌هاو ۴-۱۰ درصد آن‌ از راه‌ مدفوع‌ دفع‌مي‌شود.

     

     

     

    هشدارها: ۱ ـ در صورت‌ وجود زالي‌،هيدرآ، كاهش‌ رنگدانه‌سازي‌ پوست‌ بامنشأ عفوني‌، لوپوس‌ اريتماتوز حاد،پورفيري‌ يا خشكي‌ پوست‌، پيگمانتوز، آب‌مرواريد، سابقه‌ ابتلاي‌ به‌ سرطان‌ پوست‌،مصرف‌ آرسنيك‌، يا درمان‌ با داروهاي‌سيتوتوكسيك‌، قطران‌ زغال‌ سنگ‌، اشعه‌ايكس‌ و UVB بايد با احتياط مصرف‌ شود.

     

    ۲ ـ مصرف‌ متوكسالن‌ و UVA در انسان‌باعث‌ افزايش‌ خطر بروز سرطان‌ سلولهاي‌سنگفرشي‌ پوست‌ شده‌ است‌. اين‌ خطر دربيماران‌ داراي‌ عوامل‌ مساعد كننده‌ از قبيل‌داشتن‌ پوست‌ نازك‌ يا حساسيت‌ مفرط،نور آفتاب‌، سابقه‌ ابتلاي‌ به‌ سرطان‌پوست‌، قرار گرفتن‌ در معرض‌ اشعه‌هاي‌يونيزه‌ كننده‌، قرار گرفتن‌ بيش‌ از حد درمعرض‌ نور آفتاب‌ يا سابقه‌ درمان‌ با قطران‌زغال‌ سنگ‌ و UVB به‌ مدت‌ طولاني‌وآرسينك‌ يا تماس‌ موضعي‌ با گاز خردل‌،بيشتر مي‌باشد.

     

    ۳ ـ منافع‌ مصرف‌ دارو در برابر مخاطرات‌آن‌ در موارد بيماري‌هاي‌ زالي‌، هيدره‌آ يالكودرما با منشأ عفوني‌، لوپوس‌ اريتماتوزحاد و پورفيريايي‌ كه‌ با افزايش‌ حساسيت‌به‌ نور همراه‌ مي‌باشد، بايد سنجيده‌ شود.

     

     

     

    عوارض‌ جانبي‌: بروز آب‌ مرواريد بامصرف‌ دارو گزارش‌ شده‌است‌، اماچنانچه‌ به‌هنگام‌ قرار گرفتن‌ در معرض‌ نورآفتاب‌ يا اشعه‌ ماوراء بنفش‌ تا مدت‌ ۲۴ساعت‌ بعد از مصرف‌ از عينكهاي‌ آفتابي‌جاذب‌ UVA استفاده‌ شود، خطر بروز اين‌بيماري‌ خيلي‌ كاهش‌ مي‌يابد. علائم‌ مصرف‌بيش‌ از حد دارو يا بيش‌ از حد قرار گرفتن‌در معرض‌ اشعه‌ ماوراء بنفش‌ شامل‌ تاول‌زدن‌ يا پوسته‌ ريزي‌ پوست‌، قرمزي‌ و زخم‌شدن‌ پوست‌ و ورم‌ به‌ويژه‌ در پا يا قسمت‌تحتاني‌ ساق‌ پا مي‌باشد. عوارض‌ شايعي‌مانند خارش‌ پوست‌ و تهوع‌ نيز گزارش‌شده‌است‌.

     
     

     

     

    تداخل‌هاي‌ دارويي‌: مصرف‌ همزمان‌سيستميك‌ يا موضعي‌ متوكسالن‌ با سايرداروهاي‌ حساس‌كننده‌ به‌ نور مانند قطران‌زغال‌ سنگ‌ يا مشتقات‌ آن‌، مدرهاي‌تيازيدي‌، گريزئوفولوين‌، اسيدناليديكسيك‌، فنوتيازين‌ها، سولفوناميدهاو تتراسيكلين‌ها مي‌تواند باعث‌ حساسيت‌بيشتر به‌ نور شود. مصرف‌ همزمان‌فنوتيازين‌ها با متوكسالن‌ به‌صورت‌سيستميك‌ ممكن‌ است‌ باعث‌ تشديد آسيب‌فتوشيميايي‌ به‌ مشيميه‌، شبكيه‌ و عدسي‌شود. مصرف‌ همزمان‌ متوكسالن‌ با موادغذايي‌ حاوي‌ فوروكومارين‌ مانند ليمو،انجير، جعفري‌، هويج‌ فرنگي‌، خردل‌، هويج‌و كرفس‌ به‌دليل‌ خطر بروز مسموميت‌اضافي‌ ناشي‌ از نور توصيه‌ نمي‌شود.

     

     

     

    نكات‌ قابل‌ توصيه‌: ۱ ـ اثربخشي‌ دارو ممكن‌است‌ نيازمند ۶-۸ هفته‌ زمان‌ باشد، لذا نبايدمقدار دارو يا مدت‌ قرار گرفتن‌ در معرض‌اشعه‌ را (به‌دليل‌ خطر بروز سوختگيهاي‌وخيم‌) افزايش‌ داد.

     

    ۲ ـ چنانچه‌ مصرف‌ يك‌ نوبت‌ از داروفراموش‌ يا به‌ تأخير افتاد، براي‌برنامه‌ريزي‌ مجدد درمان‌ با نور، بايد به‌پزشك‌ مراجعه‌ شود.

     

    ۳ ـ از قرار دادن‌ پوست‌ در معرض‌ آفتاب‌(حتي‌ از شيشه‌ پنجره‌ يا در روز ابري‌)براي‌ حداقل‌ ۲۴ ساعت‌ قبل‌ از مصرف‌ داروو ۸ ساعت‌ پس‌ از درمان‌ بايد خودداري‌شود.

     

    ۴ ـ در طول‌ روز (حتي‌ در نور غيرمستقيم‌)بايد تا ۲۴ ساعت‌ پس‌ از مصرف‌ دارو ازعينك‌ آفتابي‌ استفاده‌ گردد و لبها تا ۱۵ساعت‌ بعد از درمان‌ با مواد محافظت‌كننده‌در برابر آفتاب‌ پوشانيده‌ شوند.

     

    ۵ ـ بهتر است‌ دارو بر نواحي‌ محدودي‌ ازپوست‌ استعمال‌ شود و متعاقب‌ قرار گرفتن‌در معرض‌ آفتاب‌ يا اشعه‌ ماوراء بنفش‌ ازروي‌ پوست‌ برداشته‌ شود.

     

     

     

    مقدار مصرف‌

     
     

    خوراكي‌:

     

    بزرگسالان‌ و كودكان‌ با سن‌ بيشتر از۱۲ سال‌: براي‌ درمان‌ ويتيليگو مقدار۳۰-۴۰ mg/day براي‌ ۲-۳ بار در هفته‌(۲-۴ ساعت‌ قبل‌ از قرار گرفتن‌ در معرض‌اشعه‌ ماوراء بنفش‌) مصرف‌ مي‌شود. بين‌دفعات‌ مصرف‌ دارو حداقل‌ ۴۸ ساعت‌فاصله‌ لازم‌ است‌. زمان‌ اوليه‌ قرارگرفتن‌در معرض‌ آفتاب‌ نبايد از ده‌ دقيقه‌ براي‌پوستهاي‌ با رنگ‌ روشن‌ يا بيست‌ دقيقه‌براي‌ پوستهاي‌ گندم‌گون‌ تجاوز نمايد.ممكن‌ است‌ براساس‌ ميزان‌ اريتم‌ ياحساسيت‌ پوست‌، هر روز پنج‌ دقيقه‌ به‌ اين‌زمان‌ افزوده‌ شود.

     

    در مورد نور مصنوعي‌، زمان‌ اوليه‌نبايد از نصف‌ مدت‌ زماني‌ كه‌ در نتيجه‌ قرارگرفتن‌ در معرض‌ آفتاب‌ باعث‌ بروز اريتم‌مي‌گردد، تجاوز نمايد و يا اينكه‌ براساس‌حداقل‌ مقدار سميت‌ نوري‌ و دستورالعمل‌كارخانه‌ سازنده‌ دارو براي‌ منابع‌ خاصي‌از نور تنظيم‌ شود. براي‌ درمان‌پسوريازيس‌ مقدار mg/kg/day 0/6 براي‌۲-۳ بار در هفته‌ ۲-۳ ساعت‌ قبل‌ از قرارگرفتن‌ در معرض‌ نور براساس‌ نوع‌ پوست‌و پاسخ‌ به‌ درمان‌ و همچنين‌ برحسب‌دستورالعمل‌ كارخانه‌ سازنده‌ دارو براي‌استفاده‌ از منابع‌ خاصي‌ از نور تعيين‌مي‌شود. دفعات‌ استفاده‌ از دارو را مي‌توان‌به‌تدريج‌ تا ميزان‌ لازم‌ براي‌ درمان‌نگهدارنده‌ كاهش‌ داد و مدت‌ زمان‌ قرارگرفتن‌ در معرض‌ UVA را براساس‌ پاسخ‌بيمار به‌ دارو تنظيم‌ كرد.

     

    موضعي‌:

     

    بزرگسالان‌: مقدار كمي‌ از لوسيون‌ روي‌ضايعات‌ ويتيليگو ماليده‌ مي‌شود. مدت‌۱-۲ دقيقه‌ صبر كرده‌ تا خشك‌ شود وسپس‌ مصرف‌ دارو تكرار مي‌شود. اين‌عمل‌ ۲-۲/۵ ساعت‌ قبل‌ از قرار گرفتن‌ درمعرض‌ UVA انجام‌ مي‌شود. زمان‌ اوليه‌قرار گرفتن‌ در معرض‌ آفتاب‌ نبايد از يك‌دقيقه‌ تجاوز نمايد و اين‌ زمان‌ با احتياطزياد مي‌گردد. در مورد نور مصنوعي‌،زمان‌ اوليه‌ نبايد از نصف‌ مدت‌ زماني‌ كه‌ درنتيجه‌ تماس‌ با آفتاب‌ باعث‌ بروز اريتم‌مي‌شود، تجاوز كند و يا اينكه‌ براساس‌حداقل‌ مقدار سميت‌ نوري‌ و دستورالعمل‌كارخانه‌ سازنده‌ براي‌ منابع‌ خاصي‌ از نورتنظيم‌ گردد. درمان‌ پيشنهادي‌ كارخانه‌سازنده‌ هفته‌اي‌ يكبار است‌، معهذا برخي‌ ازپزشكان‌ درمان‌ هر ۵ ـ ۳ روز را توصيه‌مي‌نمايند.

     

     

     

    اشكال‌ دارويي‌:

     

    Tablet: 10 mg

     

    Topical Soultion: 1%

    کلمات کلیدی: بانک,اطلاعاتي,پزشکاناطلاعات,داروييآدرس,پزشکان,آدرس,مطب,پزشک,داروخانه,هاي,شبانه,روزيآدرس,بيمارستان,هاي,تهرانمطب,پزشکان,تهران

    دسته بندی: دارو

مشاوره رایگان جراحی بینی

ارسال دیدگاه

[uniplace_links]
© تمامی حقوق مطالب برای وبسایت پزشک آدرس محفوظ است و هرگونه کپی برداری بدون ذکر منبع ممنوع و شرعا حرام می باشد.
طراحی و توسعه : تیم پشتیبانی پزشک آدرس

آرتام مبل