معرفی دکتر قنواتی جراح بینی

عمل بینی گوشتی (هزینه و شرایط)

هزینه عمل بینی دکتر قنواتی و نمونه عمل ها

رزرو نوبت عمل بینی ( آنلاین و حضوری)

نمونه عمل های بینی دکتر قنواتی

مشاوره عمل بینی گوشتی

مطالب پیشنهادی از سراسر وب...

مطالب بالا توسط یکتانت پیشنهاد شده اند

    دارو: بي‌ حس‌ كننده ‌موضعي‌


    بي‌ حس‌ كننده ‌موضعي‌

    موارد مصرف‌: به‌عنوان‌ بي‌ حس‌ كننده‌موضعي‌ در اختلالات‌ پوستي‌ خفيف‌ نظيرآفتاب‌ سوختگي‌، بريدگيهاي‌ جزئي‌،سوختگيها و خراشيدگيها و گزش‌ حشرات‌به‌كار مي‌رود. فرآورده‌هاي‌ ليدوكائين‌همراه‌ با اپي‌ نفرين‌ براي‌ ايجاد بي‌ حسي‌موضعي‌ در غشاهاي‌ مخاطي‌ قابل‌دسترس‌ مانند مري‌ و دهان‌ به‌كار برده‌مي‌شوند. اين‌ دارو همچنين‌ براي‌ كاهش‌درد و التهاب‌ در ناحيه‌ مري‌ و كاهش‌رفلكسهاي‌ مري‌ نيز به‌كار برده‌ مي‌شود.ليدوكائين‌ به‌صورت‌ تزريقي‌ در اطراف‌سخت‌ شامه‌ و يا زير نخاع‌ تجويز مي‌شود.همچنين‌ اين‌ دارو براي‌ ايجاد بيحسي‌موضعي‌ يا منطقه‌اي‌، ايجاد اثر ضد دردبمنظور انسداد حركتي‌ به‌ درجات‌ مختلف‌قبل‌ از اعمال‌ جراحي‌، دندانپزشكي‌ وزايمان‌ به‌كار مي‌رود.

     

     

     

    مكانيسم‌ اثر: بيحس‌ كننده‌هاي‌ موضعي‌ باتثبيت‌ برگشت‌پذير غشاي‌ سلولهاي‌عصبي‌ در نتيجه‌ كاهش‌ نفوذپذيري‌ اين‌غشاء به‌ يون‌ سديم‌، شروع‌ و هدايت‌ امواج‌عصبي‌ را متوقف‌ مي‌كند. در صورت‌ جذب‌مقادير زياد، ليدوكائين‌ ابتدا مي‌تواند اثرتحريكي‌ و سپس‌ اثر تضعيفي‌ بر روي‌ CNSداشته‌ باشد.

     

     

     

    فارماكوكينتيك‌: ملح‌ يونيزه‌ اين‌ داروبراحتي‌ از پوست‌ سالم‌ جذب‌ نمي‌شود، امااز محل‌ ضربه‌ خورده‌ و يا خراشيده‌ قادربه‌ جذب‌ مي‌باشد. متابوليسم‌ ليدوكائين‌ دركبد و تا حد كمي‌ نيز در كليه‌ انجام‌ مي‌گيرد.شروع‌ اثر ليدوكائين‌ ۵ ـ ۲ دقيقه‌ و طول‌مدت‌ اثر آن‌ در مصارف‌ جلدي‌ تقريبŠ 45دقيقه‌ و در مخاط ۶۰ ـ ۳۰ دقيقه‌ است‌. دفع‌ليدوكائين‌ عمدتŠ از كليه‌ و به‌صورت‌متابوليت‌ مي‌باشد.

     

     

     

    موارد منع‌ مصرف‌: در صورت‌ وجود بلوك‌كامل‌ قلبي‌، خونريزي‌ شديد، كاهش‌ شديدفشار خون‌ و شوك‌ نبايد از اين‌ دارو براي‌انسداد زير عنكبوتيه‌اي‌ استفاده‌ گردد. اين‌دارو همچنين‌ در صورت‌ وجود عفونت‌ درموضعي‌ كه‌ براي‌ تزريق‌ كمري‌ در نظرگرفته‌ شده‌، اين‌ دارو براي‌ ايجاد انسدادزير عنكبوتيه‌اي‌ نبايد مصرف‌ شود.

     

    هشدارها: ۱ ـ در صورت‌ وجود حساسيت‌به‌ ساير تركيبات‌ بي‌حس‌ كننده‌ آميدي‌احتمال‌ وجود حساسيت‌ به‌ اين‌ دارو نيزوجود دارد.

     

    ۲ ـ در حالاتي‌ نظير صرع‌، نارسايي‌ تنفسي‌،نارسايي‌ كبد و يا پورفيريا با احتياطمصرف‌ گردد.

     

    ۳ ـ در ناراحتي‌هاي‌ قلبي‌ ـ عروقي‌ به‌ويژه‌انسداد قلبي‌ و يا شوك‌ و يا عفونت‌ در محل‌تزريق‌ با احتياط مصرف‌ گردد.

     

    ۴ ـ فرآورده‌هاي‌ حاوي‌ نورآدرنالين‌ دربيماران‌ قلبي‌ از جمله‌ مبتلايان‌ به‌ آريتمي‌ ويا پركاري‌ تيروئيد، بايد با احتياط مصرف‌گردند.

     

     

     

    عوارض‌ جانبي‌: عوارض‌ جانبي‌ به‌طور كلي‌ناشي‌ از مقدار زياد مصرف‌، غلظت‌ زيادپلاسمايي‌ ناشي‌ از ورود ناخواسته‌ دارو به‌رگ‌، كاهش‌ تحمل‌ بيمار، ناسازگاري‌ فردي‌يا حساسيت‌ مفرط مي‌باشد. واكنش‌هاي‌سيستميك‌ ممكن‌ است‌ به‌ سرعت‌ يا باتأخير و تا ۳۰ دقيقه‌ پس‌ از تجويز داروبروز كند. عوارض‌ سيستميك‌ شامل‌گيجي‌، تضعيف‌ تنفسي‌، تشنج‌، افت‌فشارخون‌ و براديكاردي‌ مي‌باشد.عوارض‌ با شيوع‌ كم‌ در مصرف‌ موضعي‌عبارتند از سوزش‌، گزش‌، ورم‌ ياحساسيت‌ پوست‌ به‌ لمس‌، خارش‌ و كهير.

     
     

     

     

    تداخل‌هاي‌ دارويي‌: داروهاي‌ مضعف‌ CNS،از جمله‌ داروهايي‌ كه‌ معمولا قبل‌ از بيهوشي‌مصرف‌ مي‌شوند و نيز سولفات‌ منيزيم‌تزريقي‌، ممكن‌ است‌ موجب‌ بروز اثرات‌تضعيفي‌ اضافي‌ CNS شوند. داروهاي‌مسدودكننده‌ بتاآدرنرژيك‌ از طريق‌ كاهش‌جريان‌ خون‌ كبدي‌، سرعت‌ متابوليسم‌ليدوكائين‌ را كاهش‌ داده‌ و خطر مسموميت‌با آن‌ را بالا مي‌برند. سايمتيدين‌ متابوليسم‌اين‌ دارو را بتأخير مي‌اندازد و در نتيجه‌احتمال‌ خطر مسموميت‌ افزايش‌ مي‌يابد.

     

     

     

    نكات‌ قابل‌ توصيه‌: ۱ ـ در صورت‌ حساسيت‌به‌ ساير بيحس‌ كننده‌ها اين‌ دارو بايد بااحتياط و زير نظر پزشك‌ تجويز گردد.

     

    ۲ ـ به‌ دليل‌ طولاني‌ بودن‌ زمان‌ بيحسي‌ بايددقت‌ گردد كه‌ اعضاي‌ بيحس‌ شده‌ مجروح‌نگردند.

     

    ۳ ـ از مصرف‌ ليدوكائين‌ موضعي‌ درنواحي‌ وسيعي‌ از پوست‌ و يا مخاطبخصوص‌ اگر آسيب‌ ديده‌ باشند، بايدخودداري‌ شود.

     

    ۴ ـ بايد احتياط گردد كه‌ فرآورده‌هاي‌موضعي‌ وارد چشم‌ نگردند.

     

     

     

    مقدار مصرف‌:

     

    بزرگسالان‌: در انفيلتراسيون‌ براي‌بيحسي‌ از طريق‌ تزريقي‌ بر حسب‌ وزن‌بيمار و نوع‌ عمل‌ جراحي‌ حداكثر ۲۰۰ ميلي‌گرم‌ (در مورد محلول‌هاي‌ حاوي‌ آدرنالين‌حداكثر ۵۰۰ ميلي‌ گرم‌) تجويز مي‌شود. دربيحسي‌ وريدي‌ منطقه‌اي‌، مقدار ۳۰۰ ـ ۵۰ميلي‌گرم‌ و براي‌ بيحسي‌ جلدي‌، مقدار

     

    ۳۰۰ ـ ۵ ميلي‌گرم‌ مصرف‌ مي‌شود. براي‌بيحسي‌ اعصاب‌ محيطي‌، در دندانپزشكي‌مقدار ۱۰۰ ـ ۲۰ ميلي‌گرم‌ از محلول‌ ۲درصد، در بيحسي‌ بين‌ دنده‌اي‌ مقدار ۳۰ميلي‌گرم‌ از محلول‌ يك‌ درصد، در بيحسي‌اطراف‌ گردن‌ رحم‌ مقدار ۱۰۰ ميلي‌گرم‌ ازمحلول‌ يك‌ درصد در هر طرف‌ مصرف‌مي‌شود. حداكثر مقدار مصرف‌ دربزرگسالان‌ در بيحسي‌ منطقه‌اي‌ وريدي‌ تا۴mg/kg و در دندانپزشكي‌ تا ۶/۶mg/kg يا۳۰۰ ميلي‌گرم‌ در هر بار مراجعه‌ به‌دندانپزشكي‌ و در ساير موارد تا ۴/۵mg/kgيا ۳۰۰ ميلي‌گرم‌ در هر بار مصرف‌مي‌باشد. در مامايي‌ براي‌ بيحسي‌ قسمت‌تحتاني‌ نخاع‌ و زايمان‌ طبيعي‌ از طريق‌مهبل‌، مقدار ۵۰ ميلي‌گرم‌ از ليدوكائين‌ و درعمل‌ سزارين‌ و يا زايمان‌هايي‌ كه‌ به‌دستكاري‌ داخل‌ رحم‌ نياز دارد، مقدار ۷۵ميلي‌گرم‌ استفاده‌ مي‌شود. براي‌ بيحسي‌در جراحي‌ شكم‌، مقدار ۱۰۰ ـ ۷۵ ميلي‌گرم‌مصرف‌ مي‌شود.

     

    شكل‌ اسپري‌ ليدوكائين‌ بسته‌ به‌ نياز ووسعت‌ محل‌ استفاده‌ مي‌گردد. حداكثرمقدار مصرف‌ براي‌ يك‌ فرد ۷۰ كيلوگرمي‌۲۰ اسپري‌ مي‌باشد.

     

     
    پماد اين‌ دارو به‌ مقدار لازم‌ در موضع‌ماليده‌ مي‌شود. در مورد ژل‌ كه‌ براي‌بيحسي‌ پيشابراه‌ به‌كار مي‌رود، در زنان‌

     

    ۵ ـ ۳ ميلي‌ ليتر و در مردان‌ ۱۰ ـ ۵ ميلي‌ ليترو در زمان‌ سوندگذاري‌ و ياسيستوسكوپي‌ ۳۰ ميلي‌ ليتر در دو مقدارمنقسم‌ به‌كار مي‌رود.

     

    كودكان‌: در كودكان‌ در انفيلتراسيون‌موضعي‌ تا ۴/۵mg/kg از محلول‌ ۰/۵ ـ ۰/۲۵درصد و براي‌ بيحسي‌ منطقه‌اي‌ وريدي‌ تا۳mg/kg از محلولهاي‌ فوق‌ استفاده‌مي‌شود.

     

     

     

    اشكال‌ دارويي‌:

     

    Carpool : %2

     

    Injection : (Lidocaine HCI 20 mg +Epinephrine 12.5 mcg)/ml

     

    Injection : Lidocaine %5 and Dextrose%7.5

     

    Injection : (Lidocaine HCI 10 mg +Epinephrine 5 mcg)/ml

     

    Topical Ointment: 5%

     

    Topical Aerosol : 10 mg/dose

     

    Gel: 2%

    کلمات کلیدی: بانک,اطلاعاتي,پزشکاناطلاعات,داروييآدرس,پزشکان,آدرس,مطب,پزشک,داروخانه,هاي,شبانه,روزيآدرس,بيمارستان,هاي,تهرانمطب,پزشکان,تهران

    دسته بندی: دارو

مشاوره رایگان جراحی بینی

ارسال دیدگاه

[uniplace_links]
© تمامی حقوق مطالب برای وبسایت پزشک آدرس محفوظ است و هرگونه کپی برداری بدون ذکر منبع ممنوع و شرعا حرام می باشد.
طراحی و توسعه : تیم پشتیبانی پزشک آدرس

آرتام مبل