معرفی دکتر قنواتی جراح بینی

عمل بینی گوشتی (هزینه و شرایط)

هزینه عمل بینی دکتر قنواتی و نمونه عمل ها

رزرو نوبت عمل بینی ( آنلاین و حضوری)

نمونه عمل های بینی دکتر قنواتی

مشاوره عمل بینی گوشتی

مطالب پیشنهادی از سراسر وب...

مطالب بالا توسط یکتانت پیشنهاد شده اند

    دارو: ديگوكسين


    ديگوكسين

    موارد مصرف‌: ديگوكسين‌ در درمان‌نارسايي‌ قلب‌ و آريتمي‌ فوق‌ بطني‌ (به‌ويژه‌فيبريلاسيون‌ دهليزي‌) مصرف‌ مي‌شود.

     

     

     

    مكانيسم‌ اثر: ديگوكسين‌ نيروي‌ انقباضي‌قلب‌ را افزايش‌ داده‌ و هدايت‌ الكتريكي‌ آن‌ راكاهش‌ مي‌دهد. تصور مي‌شود افزايش‌سرعت‌ و نيروي‌ انقباضي‌ عضله‌ قلب‌ ناشي‌از مهار حركت‌ يونهاي‌ سديم‌ و پتاسيم‌ ازغشاء سلولي‌ عضله‌ قلب‌ باشد. در نتيجه‌جريان‌ ورودي‌ كلسيم‌ و آزاد شدن‌ يونهاي‌كلسيم‌ آزاد در سلولهاي‌ ميوكارد افزايش‌يافته‌ كه‌ به‌ نوبه‌ خود بر فعاليت‌ انقباضي‌فيبرهاي‌ ميوكارد افزوده‌ مي‌شود. اين‌دارو سرعت‌ هدايت‌ قلبي‌ را كاهش‌ داده‌ ودوره‌ تحريك‌ ناپذيري‌ گره‌ دهليزي‌ ـ بطني‌را افزايش‌ مي‌دهد.

     

     

     

    فارماكوكينتيك‌: فراهمي‌ زيستي‌ قرص‌ديگوكسين‌ ۸۰ ـ ۶۰ درصد، الگزير ومحلول‌ تزريقي‌ آن‌ ۸۵ ـ ۷۰ درصد است‌.پيوند ديگوكسين‌ به‌ پروتئين‌ كم‌ مي‌باشد(۲۵ ـ ۲۰ درصد). متابوليسم‌ اين‌ دارو به‌ميزان‌ كم‌ در كبد صورت‌ مي‌گيرد. نيمه‌ عمردارو ۴۸ ـ ۳۶ ساعت‌ است‌ كه‌ در صورت‌ابتلاء به‌ بي‌ادراري‌، ۶ ـ ۴ روز خواهد بود.اثر دارو از راه‌ خوراكي‌ پس‌ از ۲ ـ ۰/۵ساعت‌ و از راه‌ تزريقي‌ پس‌ از ۳۰ ـ ۵ دقيقه‌شروع‌ مي‌شود. زمان‌ لازم‌ براي‌ رسيدن‌ به‌اوج‌ اثر از راه‌ تزريقي‌ ۴ ـ ۱ ساعت‌ و از راه‌خوراكي‌ ۶ ـ ۲ ساعت‌ است‌. طول‌ اثر دارو ازراه‌ تزريقي‌ و خوراكي‌ ۶ روز است‌. دفع‌ديگوكسين‌ كليوي‌ است‌.

     

     

     

    موارد منع‌ مصرف‌: اين‌ دارو در بلوك‌ كامل‌و متناوب‌ قلب‌، بلوك‌ درجه‌ دوم‌ دهليزي‌بطني‌، آريتمي‌ فوق‌ بطني‌ ناشي‌ از سندرم‌w-p-w، كارديوميوپاتي‌ انسدادي‌هيپرتروفيك‌ (مگر در موارد فيبريلاسيون‌دهليزي‌ همراه‌ با نارسايي‌ قلب‌ كه‌ بايد بااحتياط مصرف‌ شود) و وجود علائم‌مسموميت‌ ناشي‌ از مصرف‌ قبلي‌ هر يك‌ ازفرآورده‌هاي‌ حاوي‌ اين‌ دارو، نبايدمصرف‌ شود.

     

     

     

    هشدارها: ۱ ـ اين‌ دارو در موارد زير بايد بااحتياط فراوان‌ مصرف‌ شود:

     

    سكته‌ اخير، سندرم‌ سينوسي‌ بيمار، كم‌كاري‌ تيروئيد، عيب‌ كار كليه‌، كمي‌ كلسيم‌ وپتاسيم‌ و منيزيم‌ خون‌، زيادي‌ كلسيم‌وپتاسيم‌ خون‌، گلومرولونفريت‌،حساسيت‌ مفرط سينوس‌ كاروتيد، بيماري‌شديد ريه‌ يا ميكزدم‌، تنگي‌ زيرآئورتي‌هيپرتروفيك‌ با علت‌ نامشخص‌.

     

    ۲ ـ در بيماران‌ سالخورده‌ و بيماراني‌ كه‌ ازدستگاه‌ ضربان‌ ساز مصنوعي‌ استفاده‌مي‌كنند، تنظيم‌ دقيق‌ مقدار مصرف‌ داروضروري‌ است‌، زيرا ممكن‌ است‌ دچارمسموميت‌ شوند.

     

     

     

    عوارض‌ جانبي‌: بي‌اشتهايي‌، تهوع‌، استفراغ‌،اسهال‌، درد شكم‌ اغلب‌ با مصرف‌ مقاديرزياد دارو مشاهده‌ است‌. اختلالات‌ بينايي‌،سردرد، كسالت‌، خواب‌ آلودگي‌، اغتشاش‌فكر، توهم‌، هذيان‌، آريتمي‌ و بلوك‌ قلبي‌ بامصرف‌ اين‌ دارو گزارش‌ شده‌ است‌.

     

     

     

    تداخل‌هاي‌ دارويي‌: مصرف‌ همزمان‌كينيدين‌ و آميودارون‌ با ديگوكسين‌ ممكن‌است‌ موجب‌ افزايش‌ قابل‌ توجه‌ غلظت‌سرمي‌ ديگوكسين‌ شود. مصرف‌ همزمان‌آمفوتريسين‌ B با ديگوكسين‌ ممكن‌ است‌احتمال‌ بروز مسموميت‌ با گليكوزيدهاي‌قلبي‌ ناشي‌ از كاهش‌ پتاسيم‌ خون‌ راافزايش‌ دهد. كينين‌، كلروكين‌ و هيدروكسي‌كلروكين‌ در صورت‌ مصرف‌ همزمان‌ باديگوكسين‌، ممكن‌ است‌ غلظت‌ پلاسمايي‌ديگوكسين‌ را افزايش‌ دهند. ديلتيازم‌،وراپاميل‌ و احتمالا نيفديپين‌ در صورت‌مصرف‌ همزمان‌ با ديگوكسين‌، ممكن‌ است‌غلظت‌ پلاسمايي‌ ديگوكسين‌ را افزايش‌دهند. خطر بروز بلوك‌ دهليزي‌ ـ بطني‌ وبرادي‌ كاردي‌ با مصرف‌ همزمان‌ باوراپاميل‌ افزايش‌ مي‌يابد. در صورت‌مصرف‌ همزمان‌ استازولاميد، مدرهاي‌لوپ‌ و تيازيدي‌ با ديگوكسين‌، خطر بروزمسموميت‌ با ديگوكسين‌ ناشي‌ از كاهش‌پتاسيم‌ خون‌ افزايش‌ مي‌يابد. اثرديگوكسين‌ در صورت‌ مصرف‌ همزمان‌ بااسپيرونولاكتون‌ افزايش‌ مي‌يابد.

     

     

     

    نكات‌ قابل‌ توصيه‌: ۱ ـ دوره‌ درمان‌ بايدكامل‌ شود و دارو هر روز در وقت‌ معين‌مصرف‌ شود.

     

    ۲ ـ اگر يك‌ نوبت‌ مصرف‌ دارو فراموش‌شود، چنانچه‌ پس‌ از ۱۲ ساعت‌ بياد آورده‌شود، بهيچ‌ وجه‌ آن‌ نوبت‌ نبايد مصرف‌شود و مقادير مصرف‌ بعدي‌ نيز دو برابرنگردد. اگر به‌ مدت‌ دو روز يا بيشترمصرف‌ دارو فراموش‌ شود، بايد به‌ پزشك‌مراجعه‌ شود.

     

    ۳ ـ در صورت‌ بروز هر گونه‌ نشانه‌مسموميت‌ از جمله‌ تهوع‌، استفراغ‌، اسهال‌،كاهش‌ اشتها يا آهسته‌ شدن‌ شديد نبض‌،بايد به‌ پزشك‌ مراجعه‌ شود.

     

    ۴ ـ از مصرف‌ ساير داروها بدون‌ دستورپزشك‌ بايد خودداري‌ شود.

     

    ۵ ـ مقدار مصرف‌ ديگوكسين‌ بايد براساس‌ نياز هر بيمار تعيين‌ گردد. اين‌ مقداربايد بر اساس‌ وزن‌ بدن‌ بدون‌ چربي‌محاسبه‌ شود، زيرا اين‌ دارو در بافت‌چربي‌ وارد نمي‌شود.

     

    ۶ ـ تزريق‌ وريدي‌ دارو بر تزريق‌ عضلاني‌آن‌ ارجحيت‌ دارد. تزريق‌ وريدي‌ بايد طي‌حداقل‌ ۵ دقيقه‌ صورت‌ گيرد. تزريق‌عضلاني‌ تنها در صورتي‌ كه‌ امكان‌ مصرف‌دارو از راه‌ خوراكي‌ يا وريدي‌ وجودنداشته‌ باشد، انجام‌ مي‌شود.

     

    ۷ ـ در صورت‌ تغيير شكل‌ تزريقي‌ به‌ شكل‌خوراكي‌ دارو، تنظيم‌ مقدار مصرف‌ ممكن‌است‌ ضروري‌ باشد.

     

     
     

     

    مقدار مصرف‌: در بزرگسالان‌، مقدارمصرف‌ دارو بر اساس‌ جدول‌ زير تعيين‌مي‌شود:

     

     

     

    مورد مصرف‌خوراكي‌تزريقي‌

     

     

     

    ديژيتاليزه‌كردن‌۱/۲۵ ـ ۰/۷۵ ميلي‌گرم‌ هر ۸ ـ ۶ ساعت‌ابتدا ۰/۶ ـ ۰/۴ ميلي‌گرم‌ وريدي‌،

     

    سريع‌و سپس‌ برحسب‌ نياز و تحمل‌ بيمار

     

    مقادير اضافي‌ ۰/۳ ـ ۰/۱ ميلي‌گرم‌

     

    هر ۸ ـ ۴ ساعت‌

     

    ديژيتاليزه‌ كردن‌mg/day 0/5 ـ ۰/۱۲۵ به‌ مدت‌ ۷ روز

     

    آهسته‌

     

    مقدار نگهدارنده‌mg/day 0/5 ـ ۰/۵ mg/day0/125 ـ ۰/۱۲۵ در مقادير منقسم‌ يا واحد

     

     

     

    در كودكان‌، مقدار مصرف‌ دارو بر اساس‌ جدول‌ زير تعيين‌ مي‌شود:

     

     

     

    مورد مصرف‌خوراكي‌تزريقي‌ (۱)

     

    ديژيتاليزه‌نوزادن‌ نارس‌ و طبيعي‌ تا سن‌ يك‌نوزادان‌ نارس‌ mg/kg 0/025 ـ ۰/۰۱۵

     

    كردن‌يك‌ ماه‌، mg/kg 0/035 ـ ۰/۰۲

     

    شيرخواران‌ با سن‌ يك‌ ماه‌ تانوزادان‌ طبيعي‌ mg/kg 0/03 ـ ۰/۰۲

     

    ۲ سال‌، mg/kg 0/06 ـ ۰/۰۳۵

     

    كودكان‌ با سن‌ ۵ ـ ۲ سال‌،شيرخواران‌ با سن‌ يك‌ ماه‌ تا

     

    mg/kg 0/04 ـ ۲۰/۰۳ سال‌، mg/kg 0/05 ـ ۰/۰۳

     

    كودكان‌ با سن‌ ۱۰ ـ ۵ سال‌،كودكان‌ با سن‌ ۵ ـ ۲ سال‌،

     

     
    mg/kg 0/035 ـ mg/kg0/02 0/035 ـ ۰/۰۲۵

     

    كودكان‌ با سن‌ ۱۰ سال‌ و بزرگتر،كودكان‌ با سن‌ ۱۰ ـ ۵ سال‌،

     

    ۱/۲۵ ـ ۰/۰۷۵ ميلي‌گرم‌ در ۲ مقدار۰/۰۳ mg/kg ـ ۰/۰۱۵

     

    منقسم‌ يا بيشتر هر ۸ ـ ۶ ساعت‌ براي‌كودكان‌ با ۱۰ سال‌ و بزرگتر،

     

    ديژيتاليزه‌ كردن‌ سريع‌ وmg/kg 0/012 ـ ۰/۰۰۸

     

    mg/kg 0/5 ـ ۰/۱۲۵ به‌ مدت‌ ۷ روز

     

    ديژيتاليزه‌ كردن‌ آهسته‌

     

    مقداريك‌ سوم‌ الي‌ يك‌ پنجم‌ مقدار مصرف‌در نوزادان‌ نارس‌ ۳۰ ـ ۲۰ درصد مقدار

     

    نگهدارنده‌تام‌ مورد نياز براي‌ ديژيتاليزه‌مصرف‌ تام‌ در ۳ ـ ۲ مقدار منقسم‌ مساوي‌

     

    كردن‌ يكبار در روزدر روز

     

    در نوزادان‌ طبيعي‌ و كودكان‌ تا سن‌ ۱۰ سال‌،

     

    ۳۵ ـ ۲۵ درصد مقدار مصرف‌ تام‌

     

    در ۳ ـ ۲ مقدار منقسم‌ مساوي‌ در روز

     

    در كودكان‌ با سن‌ ۱۰ سال‌ و بزرگتر

     

    ۳۵ ـ ۲۵ درصد مقدار مصرف‌ تام‌ يكبار در روز

     

     

     

    (۱) ـ براي‌ ديژيتاليزه‌ كردن‌، مقادير مصرف‌ تام‌، در ۳ يا چند مقدار منقسم‌ (كه‌ مقدار اول‌ آن‌ تقريبŠ نصف‌ مقدار مصرف‌ تام‌مي‌باشد) با فواصل‌ ۸ ـ ۴ ساعت‌ تزريق‌ وريدي‌ مي‌شود.

     

    اشكال‌ دارويي‌:

     

    Oral Drop : 0.5 mg/ml

     

    Elixir : 0.05 mg/ml

     

    Tablet: 0.25 mg

     

    Injection : 0.5 mg/2 ml

    کلمات کلیدی: بانک,اطلاعاتي,پزشکاناطلاعات,داروييآدرس,پزشکان,آدرس,مطب,پزشک,داروخانه,هاي,شبانه,روزيآدرس,بيمارستان,هاي,تهرانمطب,پزشکان,تهران

    دسته بندی: دارو

مشاوره رایگان جراحی بینی

ارسال دیدگاه

[uniplace_links]
© تمامی حقوق مطالب برای وبسایت پزشک آدرس محفوظ است و هرگونه کپی برداری بدون ذکر منبع ممنوع و شرعا حرام می باشد.
طراحی و توسعه : تیم پشتیبانی پزشک آدرس

آرتام مبل