دارو: تاموکسیفن


    تاموکسیفن

    موارد مصرف‌: تاموكسي‌فن‌ براي‌ درمان‌سرطان‌ پستان‌ و نازايي‌ وابسته‌ به‌اوليگومنوره‌ يا آمنوره‌ ثانويه‌ مصرف‌مي‌شود.

     

    مكانيسم‌ اثر: تاموكسي‌فن‌ آنتي‌استروژن‌غيراستروئيدي‌ مي‌باشد كه‌ اثرات‌ ضعيف‌استروژني‌ نيز دارد. تاموكسي‌فن‌گيرنده‌هاي‌ استراديول‌ را مهار مي‌كند. القاءتخمك‌گذاري‌ با اشغال‌ گيرنده‌هاي‌استروژن‌ و حذف‌ اثر مهاري‌ هورمون‌ ودر نيتجه‌ تحريك‌ ترشح‌ هورمون‌آزادكننده‌ گناد و تروپين‌ از هيپوتالاموس‌انجام‌ مي‌گيرد.

     

    فارماكوكينتيك‌: متابوليسم‌ تاموكسي‌فن‌كبدي‌ است‌ و داراي‌ چرخه‌ روده‌اي‌ ـ كبدي‌مي‌باشد، حذف‌ دارو دو مرحله‌اي‌ بوده‌ كه‌مرحله‌ اول‌ ۴-۷ ساعت‌ پس‌ از تجويز ومرحله‌ دوم‌ ۷-۱۴ روز طول‌ مي‌كشد. اثردرماني‌ مطلوب‌ ۴-۱۰ هفته‌ پس‌ از شروع‌درمان‌ حاصل‌ مي‌شود. اثرات‌آنتاگونيستي‌ دارو ممكن‌ است‌ چند هفته‌پس‌ از يك‌ نوبت‌ مصرف‌ آن‌ ادامه‌داشته‌باشد. دارو اغلب‌ به‌صورت‌ متابوليت‌از طريق‌ صفرا و مدفوع‌ دفع‌ مي‌شود.

     

    هشدارها: ۱ ـ با مصرف‌ اين‌ دارو احتمال‌ايجاد كيست‌هاي‌ تخمدان‌ در زنان‌ قبل‌ ازدوران‌ يائسگي‌ وجود دارد.

    ۲ ـ احتمال‌ افزايش‌ كلسيم‌ خون‌ در صورت‌وجود متاستاز استخوان‌ را بايد در نظرگرفت‌.

     

    ۳ ـ با مصرف‌ تاموكسي‌فن‌ تغييرات‌آندومتر شامل‌ هيپرپلازي‌، پوليپ‌ وسرطان‌ گزارش‌ شده‌است‌. خونريزي‌غيرطبيعي‌ واژن‌ و علائمي‌ مانند درد

    يا فشار لگن‌ بايد مورد توجه‌ قرار

    گيرد.

    ۴ ـ در صورت‌ وجود تاري‌ ديد، آب‌مرواريد، كاهش‌ تعداد پلاكتها و گلبول‌هاي‌سفيد و نيز بالابودن‌ چربي‌هاي‌ خون‌، بايدبا احتياط مصرف‌ شود.

     

    عوارض‌ جانبي‌: گر گرفتگي‌، خونريزي‌واژن‌، توقف‌ قاعدگي‌، خارش‌ فرج‌،اختلالات‌ گوارشي‌، التهاب‌ تومور، كاهش‌تعداد پلاكتها، احتباس‌ مايعات‌، طاسي‌،فيبروم‌ رحم‌، اختلالات‌ بينايي‌ (تغييرات‌قرنيه‌، آب‌ مرواريد و رتينوپاتي‌) كاهش‌پلاكت‌ها يا گلبول‌هاي‌ سفيد خون‌، به‌ندرت‌كاهش‌ نوتروفيل‌ها و تغييرات‌ آنزيم‌هاي‌كبدي‌ از عوارض‌ جانبي‌ دارو هستند.

     

    تداخل‌هاي‌ داروئي‌: استروژنها ممكن‌ است‌با اثرات‌ درماني‌ تاموكسي‌فن‌ تداخل‌ نمايند.تركيباتي‌ مثل‌ سايمتيدين‌، فاموتيدين‌،رانيتيدين‌ و ساير آنتي‌اسيدها با افزايش‌pH معده‌، موجب‌ حلاليت‌ زودرس‌ دارو ودر نتيجه‌ باز شدن‌ نابجاي‌ قرص‌هاي‌روكش‌دار روده‌اي‌ شوند.

     

     

    نكات‌ قابل‌ توصيه‌: ۱ ـ روشهاي‌غيرهورموني‌ جلوگيري‌ از بارداري‌، طي‌درمان‌ و به‌ مدت‌ ۲ ماه‌ پس‌ از درمان‌ بايدمورد استفاده‌ قرار گيرد. در صورت‌مشكوك‌ بودن‌ به‌ بارداري‌ فورŠ به‌ پزشك‌مراجعه‌ شود.

    ۲ ـ در صورت‌ بروز اختلالات‌ گوارشي‌مصرف‌ دارو ادامه‌ يابد و در صورت‌ بروزاستفراغ‌ زودرس‌ پس‌ از مصرف‌ دارو به‌پزشك‌ مراجعه‌ شود.

     

    مقدار مصرف‌: مقدار مصرف‌ در سرطان‌پستان‌ mg/day 20 است‌ در نازايي‌

    ۲۰ mg/day در روزهاي‌ دوم‌، سوم‌، چهارم‌ وپنجم‌ قاعدگي‌ مصرف‌ مي‌شود. در صورت‌لزوم‌ در دوره‌هاي‌ بعدي‌ درمان‌، مقدارمصرف‌ روزانه‌ را مي‌توان‌ به‌ ۴۰ و سپس‌ به‌۸۰ ميلي‌گرم‌ افزايش‌ داد. در صورت‌ نامنظم‌بودن‌ قاعدگي‌، دوره‌ اول‌ درمان‌ را در هرروز مي‌توان‌ شروع‌ كرد و دوره‌ بعدي‌ ۴۵روز بعد و يا در صورت‌ شروع‌ قاعدگي‌، درروز دوم‌ آن‌ آغاز مي‌گردد.

     

    اشكال‌ دارويي‌:

    Tablet: 10 mg

    کلمات کلیدی: بانک,اطلاعاتي,پزشکاناطلاعات,داروييآدرس,پزشکان,آدرس,مطب,پزشک,داروخانه,هاي,شبانه,روزيآدرس,بيمارستان,هاي,تهرانمطب,پزشکان,تهران

    دسته بندی: دارو

ارسال دیدگاه

© تمامی حقوق مطالب برای وبسایت پزشک آدرس محفوظ است و هرگونه کپی برداری بدون ذکر منبع ممنوع و شرعا حرام می باشد.
طراحی و توسعه : تیم پشتیبانی پزشک آدرس