معرفی دکتر قنواتی جراح بینی

عمل بینی گوشتی (هزینه و شرایط)

هزینه عمل بینی دکتر قنواتی و نمونه عمل ها

رزرو نوبت عمل بینی ( آنلاین و حضوری)

نمونه عمل های بینی دکتر قنواتی

مشاوره عمل بینی گوشتی

مطالب پیشنهادی از سراسر وب...

مطالب بالا توسط یکتانت پیشنهاد شده اند

    دارو: آمفوتريسين‌


    آمفوتريسين‌
    B

    موارد مصرف‌: آمفوتريسين‌ B در درمان‌آسپرژيلوز، بلاستوميكوز، كانديديازمنتشر، كوكسيديوئيدوميكوز،كريپتوكوكوز، اندوكارديت‌ قارچي‌،كانديدياز داخلي‌ چشم‌، هيستوپلاسموز،سالك‌، مننژيت‌ قارچي‌، موكورميكوز،سپتي‌ سمي‌ قارچي‌، اسپوروتريكوزمنتشر، عفونتهاي‌ قارچي‌ دستگاه‌ ادراري‌و مننگوآنسفاليت‌ آميبي‌ اوليه‌ مصرف‌مي‌شود.

     

     

     

    مكانيسم‌ اثر: اين‌ دارو با اتصال‌ به‌استرولهاي‌ غشاي‌ سلولي‌ قارچ‌ و تغيير درقابليت‌ نفوذ اين‌ غشاء و در نتيجه‌ از دست‌رفتن‌ پتاسيم‌ و ملكولهاي‌ كوچك‌ از درون‌سلول‌، اثر ضد قارچي‌ خود را اعمال‌مي‌كند.

     

     

     

    فارماكوكينتيك‌: آمفوتريسين‌ B در ريه‌، كبد،طحال‌، كليه‌، غده‌ فوق‌ كليوي‌ و عضلات‌توزيع‌ شده‌ و غلظت‌ آن‌ در مايعات‌ جنب‌،صفاقي‌ و پرده‌ سينوويال‌ و مايع‌ زلاليه‌تقريبŠ 75% غلظت‌ پلاسمايي‌ آن‌ است‌. دفع‌اين‌ دارو از راه‌ كليه‌ بسيار آهسته‌ بوده‌ وتقريبŠ 40% دارو در مدت‌ هفت‌ روز دفع‌شده‌ و حداقل‌ تا ۷ هفته‌ پس‌ از قطع‌ مصرف‌در ادرار يافت‌ مي‌شود.

     

     

     

    هشدارها: ۱ ـ در صورت‌ وجود عيب‌ كاركليه‌ بايد با احتياط فراوان‌ مصرف‌

     

    شود.

     

    ۲ ـ مقدار مصرف‌ تام‌ بيش‌ از ۴g/day ممكن‌است‌ منجر به‌ بروز عيب‌ دايمي‌ كار كليه‌گردد.

     

     

     

    عوارض‌ جانبي‌: از عوارض‌ شايع‌آمفوتريسين‌ B كم‌ خوني‌، كاهش‌ پتاسيم‌خون‌، تب‌ و لرز و تهوع‌ و استفراغ‌، دردمعده‌، سردرد، كمي‌ فشار خون‌، اختلال‌ كاركليه‌، درد عضله‌ و مفصل‌، كم‌ خوني‌،مسموميت‌ كليوي‌، اختلالات‌ نورولوژيك‌ وخوني‌، بثورات‌ جلدي‌ و ترومبوفلبيت‌مي‌باشند.

     

     
     

     

    تداخل‌هاي‌ دارويي‌: مصرف‌ همزمان‌آمفوتريسين‌ B با داروهاي‌ تضعيف‌ كننده‌فعاليت‌ مغز استخوان‌، گليكوزيدهاي‌ديژيتال‌، مدرهاي‌ كاهنده‌ پتاسيم‌ وداروهاي‌ با سميت‌ كليوي‌ باعث‌ تشديدعوارض‌ سمي‌ دارو مي‌شود.

     

     

     

    نكات‌ قابل‌ توصيه‌: ۱ ـ در صورتيكه‌ وقفه‌درمان‌ بيش‌ از يك‌ هفته‌ باشد، درمان‌ مجددبايد با حداقل‌ مقدار مصرف‌ شروع‌ وبتدريج‌ تا مقدار مصرف‌ مطلوب‌ افزايش‌يابد.

     

    ۲ ـ با تزريق‌ وريدي‌ مقادير كم‌كورتيكواستروئيدها قبل‌ و در طي‌انفوزيون‌ وريدي‌ آمفوتريسين‌ B احتمال‌بروز واكنش‌هاي‌ تب‌زا كاهش‌ مي‌يابد.همچنين‌ مصرف‌ استامينوفن‌،آنتي‌هيستامين‌ها و يا فنوتيازين‌ها قبل‌ ازانفوزيون‌ آمفوتريسين‌ B عوارضي‌ چون‌تب‌، تهوع‌ و لرز ناشي‌ از دارو را كاهش‌مي‌دهند.

     

    ۳ ـ انفوزيون‌ وريدي‌ آمفوتريسين‌ B بايدطي‌ ۴ ـ ۲ ساعت‌ انجام‌ شود.

     

    ۴ ـ مصرف‌ مقادير كامل‌ اين‌ دارو حتي‌ دربيماران‌ مبتلا به‌ عيب‌ كار كليه‌ ضروري‌است‌. با اين‌ وجود در صورت‌ پيشرفت‌عيب‌ كار كليه‌ بيمار بايد تحت‌ مراقبت‌پزشكي‌ قرار گيرد.

     

    ۵ ـ نشت‌ دارو به‌ بافتهاي‌ اطراف‌ رگ‌ ممكن‌است‌ سبب‌ بروز تحريك‌ شديد محل‌ تزريق‌گردد.

     

    ۶ ـ براي‌ به‌ حداقل‌ رساندن‌ بروزترومبوفلبيت‌ موضعي‌ ناشي‌ از انفوزيون‌وريدي‌ اين‌ دارو، مي‌توان‌ هپارين‌ را به‌محلول‌ تزريقي‌ اضافه‌ كرد و ياآمفوتريسين‌ B را يك‌ روز در ميان‌ تجويزكرد. همچنين‌ مصرف‌ يك‌ روز در ميان‌آمفوتريسين‌ B احتمال‌ بي‌اشتهايي‌ راكاهش‌ مي‌دهد.

     

    ۷ ـ مقدار مصرف‌ اين‌ دارو به‌صورت‌ يك‌روز در ميان‌ نبايد بيش‌ از ۱/۵mg/kg باشد.

     

     

     

     
    مقدار مصرف‌:

     

    بزرگسالان‌: آمفوتريسين‌  Bبه‌عنوان‌ ضدقارچ‌ سيستميك‌ در ابتدا ۵ ميلي‌گرم‌ در

     

    ۲۰ ـ ۱۰ ميلي‌ليتر از محلول‌ تزريقي‌دكستروز ۵% طي‌ ۵ ـ ۳ دقيقه‌ در حفرات‌بدن‌ چكانده‌ مي‌شود. سپس‌ ۵۰ ميلي‌گرم‌اين‌ دارو در ۲۰ ـ ۱۰ ميلي‌ليتر از محلول‌تزريقي‌ دكستروز ۵% طي‌ ۵ ـ ۳ دقيقه‌ هرروز مصرف‌ مي‌شود. از راه‌ تزريق‌ داخل‌نخاعي‌ ابتدا ۰/۱ ـ ۰/۰۱ ميلي‌گرم‌ هر

     

    ۷۲ ـ ۴۸ ساعت‌ تزريق‌ مي‌شود. اين‌ مقداربر حسب‌ تحمل‌ بيمار بتدريج‌ تا ۰/۵ميلي‌گرم‌ افزايش‌ مي‌يابد. به‌صورت‌انفوزيون‌ وريدي‌، ابتدا مقدار ۱ ميلي‌گرم‌به‌عنوان‌ مقدار آزمايشي‌ بعد از رقيق‌ شدن‌با ۵۰ ـ ۲۰ ميلي‌ليتر از محلول‌ تزريقي‌دكستروز ۵% طي‌ ۳۰ ـ ۱۰ دقيقه‌ تزريق‌مي‌شود. به‌ اين‌ مقدار برحسب‌ تحمل‌ بيمارو شدت‌ عفونت‌ ۱۰ ـ ۵ ميلي‌گرم‌ در هر نوبت‌مي‌توان‌ افزود. در اين‌ صورت‌ حداكثرمقدار مصرف‌ ۵۰mg/day طي‌ دوره‌ ۶ ـ ۲ساعته‌ مي‌باشد.

     

    شستشوي‌ مثانه‌ با مقدار ۵ ميلي‌گرم‌آمفوتريسين‌ B در ۱۰۰۰ ميلي‌ليتر آب‌استريل‌ در روز با سرعت‌ ۴۰ml/h با يك‌كاتتر به‌ مدت‌ ۱۰ ـ ۵ روز ادامه‌ مي‌يابد.

     

    كودكان‌: به‌عنوان‌ ضد قارچ‌ سيستميك‌مقدار اوليه‌ ۰/۲۵mg/kg/day در محلول‌تزريقي‌ دكستروز ۵% طي‌ شش‌ ساعت‌انفوزيون‌ وريدي‌ مي‌شود كه‌ به‌ اين‌ مقدارمي‌توان‌ برحسب‌ تحمل‌ بيمار بتدريج‌۰/۲۵mg/kg ـ ۰/۱۲۵ هر روز يا يك‌ روز درميان‌ در هر نوبت‌ افزود.

     

     

     

    اشكال‌ دارويي‌:

     

    For Injection: 50mg

    کلمات کلیدی: بانک,اطلاعاتی,پزشکاناطلاعات,داروییآدرس,پزشکان,آدرس,مطب,پزشک,داروخانه,های,شبانه,روزیآدرس,بیمارستان,های,تهرانمطب,پزشکان,تهران

    دسته بندی: دارو

مشاوره رایگان جراحی بینی

ارسال دیدگاه

[uniplace_links]
© تمامی حقوق مطالب برای وبسایت پزشک آدرس محفوظ است و هرگونه کپی برداری بدون ذکر منبع ممنوع و شرعا حرام می باشد.
طراحی و توسعه : تیم پشتیبانی پزشک آدرس

آرتام مبل